ET CA CONTINUE !!!

Posté par bloggeuse le 21 février 2010

Jamais de fièvre moi !

ou franchement très rarement ….. Et donc ….

Les angines

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Tout sur la fièvre 

ET CA CONTINUE !!! dans Aujourd'hui

[?] Qu’est-ce que c’est ?

L’angine est une inflammation aiguë de la gorge et non pas seulement des amygdales. On parle d’amygdalite lorsque l’inflammation prédomine sur les amygdales et de pharyngite lorsque l’inflammation est plus étendue.

Le principal problème devant une angine est de savoir si elle est due ou non au streptocoque béta-hémolytique responsable des complications ultérieures cardiaques (rhumatisme articulaire aigu ou R.A.A.) et rénales (glomérulonéphrite aiguë ou G.N.A.). Dans ce cas, le traitement antibiotique s’impose.

La plupart du temps, l’agent responsable est un virus. Un traitement symptomatique est suffisant.

[?] Les signes de la maladie

angine dans Aujourd'hui

Définition

L’angine rouge est une inflammation aiguë du pharynx qui montre, lors de l’examen clinique, une muqueuse (ensemble de cellules tapissant le pharynx) plus rouge qu’habituellement. Voir l’examen de la bouche ouverte.

La coloration rouge est la traduction de l’inflammation de la muqueuse qui recouvre le pharynx et des amygdales (organes lymphoïdes).

L’origine de l’angine rouge est le plus souvent virale et entre dans le cadre d’une rhume banal, d’une infection respiratoire ou d’une grippe.

Le streptocoque bêta hémolytique du groupe A est responsable quant à lui de 50 à 60 % des angines chez l’enfant.

D’autres bactéries retrouvées au niveau du rhinopharynx (pharynx situé derrière les fosses nasales) comme le staphylocoque, le méningocoque (pouvant être à l’origine une méningite), ou le pneumocoque peuvent être à l’origine d’une angine rouge.

Généralement, l’angine rouge survient essentiellement chez l’enfant de moins de dix ans.

On distingue différents types d’angine rouge :
L’angine érythémateuse ou angine rouge catarrhale, la plus fréquente. Cette variété d’angine survient essentiellement chez l’enfant de moins de 10 ans et se caractérise par la survenue d’une hyperthermie (fièvre), de douleurs généralement intenses à la déglutition c’est-à-dire quand l’enfant avale et des migraines. L’examen du pharynx met en évidence une rougeur diffuse et une augmentation de volume plus ou moins importante des amygdales. Dans certains cas l’angine érythémateuse se complique d’un phlegmon péri-amygdalien c’est-à-dire d’un abcès survenant entre la paroi du pharynx et l’amygdale. Le phlegmon péri-amygdalien est susceptible d’entraîner l’apparition d’un trismus autrement dit d’une contraction des muscles qui permettent de mastiquer les aliments (muscles masticateurs) associé à une dysphagie (difficulté à avaler : la déglutition).
L’angine streptococcique du rhumatisme articulaire aigu survient quelques jours ou quelques semaines avant le rhumatisme articulaire aigu. Les symptômes de cette variété d’angine sont une amygdalite (inflammation des amygdales) associée à des vomissements et des maux de tête.  Les examens complémentaires comporte avant tout la mise en évidence des bactéries au cours de cette angine. Il s’agit de streptocoques hémolytiques du groupe A. susceptible d’aboutir à une atteinte des articulations, du coeur et d’entraîner des complications concernant les reins. Grâce à l’antibiothérapie systématique des angines rouges il est possible de réduire la survenue de ce type de risque.
L’angine des maladies éruptives survient au cours de certaines affections comme la scarlatine, la rubéole ou la rougeole.

Dans l’angine érythémateuse, la gorge est uniformément rouge. L’angine dite « blanche » est en réalité érythémato-pultacée, ce mot compliqué signifie simplement que la gorge est rouge et blanche. En effet, un enduit pultacé blanc grisâtre parsème les amygdales de taches blanchâtres.

Cette différence, uniquement liée à la présence ou non de l’enduit pultacé, n’a pas d’importance péjorative. Les germes en cause sont les mêmes. Les streptocoques béta-hémolytiques du groupe A, seuls responsables des complications post-infectieuses graves, peuvent être à l’origine des deux types d’angine. Les symptômes sont identiques : l’enfant a mal à la gorge, a du mal à avaler, de la fièvre et se sent mal. Il a parfois aussi mal aux oreilles.

[?] Causes et facteurs de risque

En fait, la très grande majorité des angines sont d’origine virale chez l’enfant.

L’herpangine survient chez l’enfant de moins de 7 ans par petites épidémies estivales. Son début est souvent brutal, et la température peut atteindre 39°C. Il existe des vésicules sur le voile du palais et les piliers. Lorsque elles éclatent, elles laissent des petites exulcérations régulières et arrondies.

Certains virus peuvent entraîner le syndrome Pied-Main-Bouche très caractéristique : petites vésicules dans la bouche qui se flétrissent rapidement pour laisser place à une exulcération. En même temps, il existe une éruption sur les paumes et les plantes.

Les angines à adénovirus ou virus APC sont associées à une conjonctivite et une éruption cutanée.

L’angine de la mononucléose infectieuse est souvent à « fausses membranes ». L’enduit pultacé, épais et confluent, peut donner l’impression à l’examen de membranes grisâtres et nécrotiques. L’haleine est fétide. Les ganglions du cou sont constants. Les signes généraux sont marqués : fièvre, asthénie, abattement. Une éruption, une discrète teinte jaune du blanc des yeux, une rate augmentée de volume sont des symptômes évocateurs. La prise de sang permet le diagnostic. Certains antibiotiques sont contre-indiqués car ils peuvent entraîner une éruption cutanée gênante.

[?] Traitement

Il consiste surtout à surveiller la fièvre, à la traiter et à donner beaucoup à boire. Il existe un grand nombre de médicaments qui sont des associations de produits destinées à réduire la douleur et/ou à éliminer les bactéries par une action locale ou générale : pulvérisations locales, pastilles à sucer, etc. Consultez une liste de médicaments couramment utilisés.

Faire des enveloppements chauds ou froids autour du cou peut aussi aider.

A ne pas faire :

  • Donner un antibiotique sans qu’il soit prescrit par le médecin ;

  • Interrompre le traitement antibiotique avant la fin prévue de celui-ci.

[?] La consultation

Consulter est nécessaire :

  • Si la fièvre est élevée ;

  • Si le début est brutal avec une sensation de malaise ;

  • En cas de douleur pharyngée vive ;

  • En cas d’angine isolée sans rhino-pharyngite, ni obstruction nasale, ni écoulement nasal, ni laryngite, ni trachéite. Le médecin suspectera un streptocoque et fera pratiquer un prélèvement de gorge ;
  • Si l’enfant a de gros ganglions dans le cou et s’il est abattu.

S’il suspecte un streptocoque, le médecin prescrira un antibiotique à base de pénicilline (ou d’érythromycine en cas d’allergie) pendant 8 à 10 jours.

En cas de récidives fréquentes d’angines fébriles bactériennes (plus de 6 par an), l’ablation chirurgicale des amygdales peut être proposée à partir de 4 ou 5 ans.

Auteurs : :Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

Une Réponse à “ET CA CONTINUE !!!”

  1. LA FANETTE dit :

    Coucou
    et merci pour ce partage
    Bonne journée à toi sans gastro ni angine
    Bisous

 

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